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血管內超聲(IVUS)助力冠脈介入精準化治療
來源: 發布時間:2020-04-08 19:44點擊數:

 2020年4月7日井岡山大學附屬醫院心內科在顏程光主任指導下,王俊誼、劉旭陽、黃貴奇主任以及葉才盛醫師在介入室的全力配合下,再次成功完成IVUS指導下冠狀動脈介入精準化治療,成為目前吉安市唯一一家能夠獨立開展并掌握IVUS技術的醫院,填補了該項技術在吉安市的空白,達到省內先進水平。

患者是一名43歲男性,因突發胸痛至我院胸痛中心就診,診斷急性心肌梗死收入住院,冠脈造影提示前降支近端完全閉塞,予球囊擴張成形術(PTCA)后,閉塞血管恢復3級血流,患者胸痛癥狀緩解,考慮患者為累及左主干及回旋支的真性分叉病變,急診處理風險大,遂先行強化抗血栓治療后擇期行冠脈支架植入術,術后經規范藥物治療,病情平穩,考慮患者病變血管仍有嚴重殘余狹窄,且為真性分叉病變,容易再次發生心肌梗塞,經科內研究討論,最終決定采用IVUS指導下冠脈支架植入術,手術順利,患者術前IVUS測量左主干末端、前降支開口、回旋支開口最小管腔面積分別為:5.0mm2、3.0mm2、2.7mm2,術后IVUS提示支架貼壁良好,再次測量左主干末端、前降支開口、回旋支開口最小管腔面積分別為:10.3mm2、7.7mm2、9.6mm2,明顯減輕患者冠脈供血不足問題。

IVUS是指無創性的超聲技術和有創性的導管技術相結合,使用末端連接有超聲探針的特殊導管進行的醫學成像技術。它通過心導管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內,顯示心血管斷面形態和血流圖形,這項技術主要用于指導確立最合適的治療方案、評價病變長度、明確支架的選擇和放置、預測術后再狹窄的發生等,在冠心病的診斷和治療方面發揮著非常重要的作用。

由于該技術難度較大,對術者水平要求高,這不僅標志著我院心內科介入團隊在處理冠脈復雜病變技術上又有了新的突破,同時這項技術的開展,也為我市冠心病患者提供了更規范的診斷流程和更精確的治療手段。

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